Medikation und Folgen
Die Suche nach den bestmöglichen Medikamenten und die Auseinandersetzung mit ihren Wirkungen spielt im Umgang mit den Schmerzen bei unseren Erzählerinnen und Erzählern eine zentrale Rolle.
Birgit Weiß hat durch die richtige Medikation erreicht, dass sie wieder etwas für sich tun kann.
Erwähnung fanden Substanzklassen wie unterschiedlichen Analgetika und entzündungshemmende Mittel, Psychopharmaka, Antiepileptika, Muskelrelaxantien und Cortison. In der Behandlung von Kopfschmerzattacken spielten spezielle Kopfschmerzmittel die größte Rolle (siehe „Kopfschmerzmittel“). Viele Patienten berichteten von besonderen Erfahrungen mit opioidhaltigen Medikamenten (siehe „Morphin und andere Opioide“). Auch wenn die Erzähler Psychopharmaka oder Antiepileptika verschrieben bekommen hatten, berichteten sie von ganz spezifischen Wirkungen und Folgen (siehe „Psychopharmaka und Antiepileptika“).
Die meisten Patienten erzählten, dass sie zu Beginn ihrer Schmerzerkrankung versucht hatten, die Beschwerden mit frei verkäuflichen Medikamenten in den Griff zu bekommen. Das konnte auch unterschiedlich lange ganz erfolgreich sein, bis diese Medikamente gegen die Schmerzen nicht mehr ausreichten oder erhebliche Nebenwirkungen, meist Magen-Darm-Beschwerden, nach sich zogen.
Dann wurde meist ein Umsetzen auf andere Substanzen mit ärztlicher Verschreibung und therapeutischer Begleitung notwendig. Häufig musste schließlich auf andere Substanzklassen wie Opiode zurückgegriffen werden (siehe „Morphin und andere Opioide) Auch die Menschen, die auf eine Dauermedikation mit Opioiden eingestellt waren, erzählten, dass sie zur Bekämpfung von Schmerzspitzen oft zusätzlich auf Nicht-Opioide wie Diclofenac, Metamizol oder Ibuprofen zurückgriffen (siehe „Umgang mit Schmerzspitzen“). Einige Patienten berichteten vor allem bei Rückenschmerzen von guten Erfolgen mit Baclofen, das die Muskulatur entspannt und eine bessere Beweglichkeit zur Folge hat. Vor allem Schmerzen im Bewegungsapparat konnten einige recht gut auch mit Diclofenac erträglich machen und schätzten daran, das es nicht benommen und schwindelig macht.
Maria Schmitz probierte vieles aus, bis sie schließlich eine gute Kombination fand.
Alle probierten lange und viel aus, um für sich die beste Lösung zu finden. Sie erzählen von vielen Versuchen und großen Mengen unterschiedlicher Präparate, die sie oft in kurzer Zeit wechseln mussten, weil Nebenwirkungen auftraten oder die Substanzen keine positiven Effekte hatten. Das verlangte von ihnen und den Ärzte viel Geduld und eine gute Zusammenarbeit. Auch wenn die optimale Art und Dosis erreicht worden waren, konnte es häufig passieren, dass nach einiger Zeit wieder neu gesucht oder die Dosis gesteigert werden musste.
Nicht alle berichteten von einer befriedigenden Medikation und einige sind nach wie vor auf der Suche. Öfters mussten sie von Ärzten hören, dass man medikamentös nichts mehr für sie tun könne. Fast immer wurden verschiedene Substanzklassen kombiniert mit dem Ziel, die optimale Mischung mit den geringsten Nebenwirkungen zu erreichen.
Die Art der Verabreichung konnte sehr wichtig für Wirkung und Verträglichkeit sein. Manche berichteten von guten Erfolgen mit Retard-Formen der Medikamente, mit Depotspritzen oder mit Schmerzpumpen, die ihre Substanzen unmittelbar am Rückenmark abgeben und damit geringer dosiert werden können (siehe auch „Morphin und andere Opioide“). Clemens Hofmann stellte mit gutem Erfolg seine Schmerzpumpe von Morphin auf das Nicht-Opioid Ziconotid um und kann damit Entzugserscheinungen vermeiden, falls die Pumpe einmal ausfallen sollte.
Unsere Erzähler sprachen alle den Konflikt an, einerseits zu erleben, dass die Medikamente gegen den Schmerz hilfreich sind, andererseits zu wissen, dass sie längerfristig dem Körper schaden können. Sie erzählten, wie belastend es ist, die Schmerzlinderung jetzt vielleicht mit Schäden in der Zukunft zu erkaufen und bereuen zu müssen. Die Kopfschmerzpatienten erzählten von der Gefahr, durch die Schmerzmittel selbst einen medikamentenbedingten Kopfschmerz zu entwickeln. Einige berichteten, dass die Ärzte sie unter Druck setzten, die Medikamente deswegen zu reduzieren oder abzusetzen. Mit diesem Konflikt gingen sie ganz unterschiedlich um.
Christa Schumacher bekam immer stärkere Medikamente, bis sie sie eigenmächtig absetzte.
Birgit Weiß erzählt, wie der Arzt ihr zu einem Medikamentenentzug riet.
Wie wichtig es ist, gemeinsam mit dem Arzt oder der Ärztin herausfinden zu können, was am besten hilft, wird immer wieder betont.
Birgit Weiß findet es sehr wichtig, den Behandlungsplan abzusprechen und sich genau daran zu halten.
Neben den spezifischen Nebenwirkungen der Opioide, Kopfschmerzmittel oder Psychopharmaka berichteten die Erzähler bei den nicht-opioiden Analgetika vor allem von Magen-Darm-Schmerzen, Verdauungsproblemen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schwindel, Problemen mit der Sexualität oder Überempfindlichkeiten bei lokaler Anwendung. Nebenwirkungen konnten verhindern, dass ein gut gegen die Schmerzen wirksames Medikament dennoch nicht genutzt werden konnte. Oft war die Abwägung zwischen Schmerzerleichterung und Belastung oder Schaden durch die Nebenwirkungen sehr heikel oder sogar unmöglich. Manche fühlten sich von Schmerzmitteln so beeinträchtigt, dass es ihnen damit noch schlechter ging als vorher. Andere fanden es schwierig, zwischen den Symptomen der Schmerzerkrankung und den Folgen der Medikamente zu unterscheiden. Um sich nicht negativ gegen ein Medikament einnehmen zu lassen, lehnen es einige ab, den Beipackzettel zu lesen.
Auch die mögliche körperliche und psychische Abhängigkeit von den Medikamenten und die Entzugserscheinungen beim Absetzen wurden als sehr belastend beschrieben.
Elisabeth Schneider möchte wegen anderer Erkrankungen nur homöopathische Mittel nehmen.
Einige Erzähler sind allgemein unzufrieden mit dem, was Medikamente für sie leisten können. Renate Schröder fand, dass der geringe Therapierfolg die erheblichen Nebenwirkungen nicht aufwiegen konnte. Andere sind aus grundsätzlichen Erwägungen gegen Medikamente eingestellt, zum Teil auch, weil sie bei anderen Menschen negative Folgen beobachteten.
Brigitte Köhler ist von Natur aus gegen Medikamente eingestellt.
Die Art und Weise, wie die Medikamente von Seiten der Ärzte verschrieben werden, fand einige Male Kritik. So wollte Franz Albrecht beim Arztbesuch nicht nur schnell sein Rezept ausgeschrieben bekommen. Einige erzählten, dass Ärzte ihnen Medikamente verordneten, die sie wegen anderer Erkrankungen nicht hätten nehmen dürfen.
Viele berichteten, dass sie auch immer wieder nach Alternativen zu den Medikamenten suchen, um die Belastungen des Körpers so gering wie möglich zu halten, und dann zu Mitteln wie Wärme, Massagen oder Einreibungen greifen oder auch alternativmedizinische Möglichkeiten ausprobieren (siehe „Komplementäre und alternative Therapien“). Auch an den Rückenmarksstimulatoren (siehe „Rückenmarksstimulation“) schätzten ihre Träger vor allem, dass sie ihnen möglich machten, weniger oder gar keine Medikamente mehr zu nehmen.